Москва
Санкт-Петербург
Новосибирск
|
Жанин (Jeanine)
Навигация: Средства, усиливающие выделительную функцию почек | Диуретические средства | Салуретики
Жанин применяется при следующих болезнях:
Описание препарата ЖАНИН (Jeanine)
Состав и форма выпуска:
Драже (1 драже)
этинилэстрадиол 0,03 мг
диеногест 2,0 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; желатин; тальк; магния стеарат; сахароза; сахарный сироп; поливидон К25; макрогол 35000; кальция карбонат; титана диоксид (Е171); карнаубский воск
в блистере 21 шт.; в пачке картонной 1 или 3 блистера.
f1Описание лекарственной формы: Белые гладкие драже.
f0 f1Характеристика: Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
f0 f1Фармакологическое действие: Контрацептивное.lineКонтрацептивный эффект Жанинаsuper®nosupersub осуществляется посредством различных взаимодополняющих механизмов, наиболее важные из которых подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета.lineУ женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.lineИмеются сведения о снижении риска рака эндометрия и рака яичника.lineДиеногест, входящий в состав Жанинаsuper®nosupersub , обладает выраженной гестагенной и антиандрогенной активностями. Благодаря антиандрогенному эффекту, диеногест способствует клиническому улучшению у больных с воспаленными угрями (акне). Диеногест благоприятно влияет на липидный профиль, увеличивая уровень липопротеинов высокой плотности.
f0 f1Фармакокинетика: Диеногест. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется, биодоступность составляет приблизительно 96%, Csub maxnosupersub (51 нг/мл) достигается примерно через 2,5 ч.lineСвязывается с альбумином сыворотки крови (около 90%), в свободном виде находится около 10% общей концентрации в сыворотке крови. Не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточными белками.lineПочти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 3,4endash 3,7 л/ч.line Tsub 1/2nosupersub emdash около 8,5endash 10,8 ч. Незначительное количество в неизмененной форме выводится с мочой, в виде метаболитов (Тsub 1/2nosupersub emdash 14,4 ч) выводится с мочой и желчью в соотношении примерно 3:1.lineНа фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. При ежедневном приеме препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.lineЭтинилэстрадиол. После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется, Csub maxnosupersub в сыворотке крови (67 пг/мл) достигается за 1,5endash 4 ч. Во время всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.lineЭтинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается с альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения равен 2,8endash 8,6 л/кг.lineПодвергается пресистемной конъюгации как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма emdash ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3endash 7 мл/мин/кг.lineУменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется Tsub 1/2nosupersub около 1 ч, вторая emdash 10endash 20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с Tsub 1/2nosupersub около 24 ч.lineРавновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.
f0 f1Показания: Контрацепция.
f0 f1Противопоказания: Жанинsuper®nosupersub не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.lineТромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).lineСостояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.lineМигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.lineСахарный диабет с сосудистыми осложнениями.lineМножественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.lineПанкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.lineПеченочная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор пока печеночные тесты не придут в норму).lineОпухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.lineВыявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них.lineВагинальное кровотечение неясного генеза.lineБеременность или подозрение на нее.lineПериод кормления грудью.lineПовышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанинsuper®nosupersub .lineДлительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы.lineС осторожностью: выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия); тромбофлебит поверхностных вен; отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности; мигрень с аурой; врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина emdash Джонсона и Ротора); сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона; серповидно-клеточная анемия; артериальная гипертензия.
f0 f1Применение при беременности и кормлении грудью: Жанинsuper®nosupersub не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Жанинsuper®nosupersub , препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.lineПрием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.
f0 f1Побочные действия: У некоторых женщин могут наблюдаться болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез, мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения, головная боль, мигрень, изменение либидо, снижение/изменения настроения, плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения, тошнота, рвота, боли в животе, изменения влагалищной секреции, кожная сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, задержка жидкости, изменение массы тела, аллергические реакции. В редких случаях emdash повышенная утомляемость, диарея; иногда emdash хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.lineКак и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.
f0 f1Взаимодействие: Сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.lineДлительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени, в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности препарата Жанинsuper®nosupersub . К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.lineКонтрацептивная защита снижается при приеме таких антибиотиков, как ампициллины и тетрациклины, т.к. по некоторым данным, они могут снижать внутрипеченочную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола.lineПероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в т.ч. циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.lineПри приеме эстроген-гестагенных препаратов может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов и непрямых антикоагулянтов.
f0 f1Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.lineЛечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
f0 f1Способ применения и дозы: Внутрь, с небольшим количеством воды, ежедневно примерно в одно и то же время суток, по порядку, указанному на упаковке. Принимают по 1 драже в сутки, непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2endash 3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.lineПрием Жанинаsuper®nosupersub начинают:line - при отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце. Прием Жанинаsuper®nosupersub начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2endash 5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки;line - при переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов. Предпочтительно начать прием Жанинаsuper®nosupersub на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке);line - при переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена). Женщина может перейти с мини-пили на Жанин в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном emdash в день его удаления, с инъекционной формы emdash со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже;line - после аборта в I триместре беременности. Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите;line - после родов или аборта во II триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21endash 28 день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.lineПрием пропущенных драже. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее принимается в обычное время.lineЕсли опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:line - прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;line - требуются 7 дней непрерывного приема драже для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.lineЕсли опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч), могут быть даны следующие советы.lineПервая неделя приема препаратаlineЖенщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.lineВторая неделя приема препаратаlineЖенщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.lineПри условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например презерватив) в течение 7 дней.lineТретья неделя приема препаратаlineРиск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.lineЖенщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов (если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы):line 1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.line 2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.lineЕсли женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.lineРекомендации в случае рвоты и диареиlineЕсли у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске приема драже.lineИзменение дня начала менструального циклаlineДля того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанинаsuper®nosupersub сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанинаsuper®nosupersub из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.lineДля того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации.
f0 f1Меры предосторожности: В случае планируемой операции рекомендуется прекратить прием препарата, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.lineВо время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.lineВо время приема таких антибиотиков, как ампициллины и тетрациклины и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.lineЕсли период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанинаsuper®nosupersub без обычного перерыва в приеме драже.lineЕсли какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Жаниномsuper®nosupersub в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.lineЗаболевания сердечно-сосудистой системыlineИмеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.lineОднако частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ), развивающейся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота, связанная с беременностью (6 на 10 000 беременных женщин в год).lineУ женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен, центральной вены сетчатки и ее ветвей. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.lineЖенщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза или цереброваскулярных нарушений, которые могут включать: одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапную атаку кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; потерю сознания с/или без судорожного припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомы «острого живота».lineРиск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:line - с возрастом;line - у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);lineпри наличии:line - семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;line - ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/мsuper 2nosupersub );line - дислипопротеинемии;line - артериальной гипертензии;line - мигрени;line - заболеваний клапанов сердца;line - фибрилляции предсердий;line - длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы.lineВ этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.lineСледует учитывать повышенный риск тромбоэмболий в послеродовом периоде.lineЦиркуляторные нарушения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.lineУвеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.lineБиохимические параметры, которые могут быть показателями наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).lineОпухолиlineИмеются сообщения о повышенном риске развития рака шейки матки при персистирующей папилломавирусной инфекции. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки относятся к особенностям полового поведения и применения барьерной контрацепции.lineТакже было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.lineВ редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.lineДругие состоянияlineУ женщин с гипертриглицеридемией (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.lineХотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.lineСледующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.lineОстрые или хронические нарушения функции печени могут требовать прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.lineХотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.lineЖенщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.lineЛабораторные тестыlineПрием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.lineВлияние на менструальный циклlineНа фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.lineЕсли нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.lineУ некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.lineМедицинские осмотрыlineПеред началом применения препарата Жанинsuper®nosupersub женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.lineВ случае длительного применения необходимо проводить контрольные обследования, периодичность которых зависит от индивидуальных особенностей женщины.lineСледует предупредить женщину, что препараты типа Жанинsuper®nosupersub не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!lineВлияние на способность управлять автомобилем и техникой не выявлено.
f0 f1Срок годности: 3 года
f0 f1Условия хранения: Список Б. При температуре не выше 25 °Cf0
|