 |
|
МоскваСанкт-ПетербургНовосибирскСправочник лекарствСправочник болезней |
Нибентан (Nibentanum)Навигация: Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему | Антиаритмические препараты | Антиаритмические препараты III класса Нибентан применяется при следующих болезнях: Описание препаратаf1НИБЕНТАН ( Nibentanum) .f0 f1 (±)- N -[5-(Диэтиламино)-1-фенилпентил]-4-нитробензамида гидрохлорид. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде. Оригинальный отечественный антиаритмический препарат III класса. Избирательно удлиняет потенциал действия, уменьшает амплитуду калиевого тока замедленного выпрямления кардиомиоцитов. Внутривенное введение препарата приводит к увеличению эффективного рефрактерного периода предсердий, желудочков и пучка Кента, функционального рефрактерного периода атриовентрикулярного узда, системы Гиса-Пуркинье и желудочков, а также к другим электрофизиологическим и клиническим изменениям, характерным для антиаритмиков III класса (появлению на ЭКГ дополнительного зубца U , возможности аритмогенных эффектов и др.). Используют для купирования аритмий у больных с пароксизмами суправентрикулярной тахикардии и с пароксизмальной и постоянной формами мерцания и трепетания предсердий (за исключением случаев острого инфаркта миокарда, поскольку исследование эффективности препарата у этой категории больных пока не проводилось). Применение нибентана осуществляется в палатах интенсивного наблюдения под мониторным контролем ЭКГ (на протяжении 12-24 ч). Непосредственно перед каждым введением раствора препарата (болюса) необходима регистрация ЭКГ в 12 отведениях, затем динамическое наблюдение за эффективностью и возможностью развития аритмогенного эффекта и его своевременной коррекции. Больным с пароксизмальными формами суправентрикулярной аритмии нибентан вводят внутривенно сначала из расчета 0,125 мг на 1 кг массы тела, разведя необходимую дозу в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Раствор вводят в течение 3-5 мин. При неэффективности этой дозы через 15 мин вводят раствор препарата в той же дозе (0,125 мг/кг). При постоянной форме мерцания и трепетания предсердий вводят в дозе 0,125 мг/кг в виде одного болюса. При неэффективности первого введения возможно второе, а в отдельных случаях третье введение в той же дозе с интервалами в 15-20 мин. Введение препарата прекращают после восстановления синусового ритма или развития серьезных побочных эффектов, а также при увеличении на ЭКГ интервала QTsub cnosupersub до 0,5 с и более. Наиболее опасным возможным побочным эффектом нибентана является возникновение или учащение желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахиаритмию типа «пируэт». В таких случаях необходимо внутривенное введение препаратов калия, магния, а также применение учащенной стимуляции сердца или внутривенное введение f2в-f1адреностимуляторов, атропина. После введения нибентана, кроме того, возможны нарушения вкусовых ощущений («металлический» вкус во рту), ощущение «жара» или «холода», двоение в глазах, головокружение, першение в горле. В отдельных случаях вероятна брадикардия. Нибентан не показан при выраженной брадикардии, удлинении интервала QTsub c nosupersubболее 440 мс, при гипокалиемии и гипомагниемии. Из-за риска аритмогенных эффектов препарат не следует назначать больным с предсердными, желудочковыми экстрасистолиями и пароксизмами неустойчивой желудочковой тахиаритмии. Фома выпуска: 1% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (20 мг). Хранение: список Б.f0 |
|
AptekaGid.Ru - Ваш гид по аптекам и поликлиникам! Политика обработки персональных данных © 2009-2024 Копирование информации без активной ссылки на сайт запрещено. |
|