Ваш гид по аптекам и лекарствам в России
Аптеки Москвы | Поликлиники Москвы | Аптеки Санкт-Петербурга | Лекарства | Болезни

Москва

Санкт-Петербург

Новосибирск

Справочник лекарств

Справочник болезней

Перфалган (Perfalgan)

Навигация: Средства, действующие преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний | Отхаркивающие средства | Муколитические препараты

Перфалган применяется при следующих болезнях:

Описание препарата

ПЕРФАЛГАН (Perfalgan)



kerning0Действующее вещество: Парацетамол* (Paracetamol*)

kerning36 kerning0Фармакологическая группа: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

kerning36 kerning0Состав и форма выпуска:

Раствор для инфузий 1 мл
парацетамол 10 мг
вспомогательные вещества: маннит; цистеина гидрохлорид моногидрат;
динатрия фосфат дигидрат; натрия гидроксид;
хлористоводородная кислота концентрированная;
вода для инъекций; азот
в стеклянных флаконах по 50 или 100 мл; в картонной коробке 1 или 12 флаконов.



kerning36 kerning0Описание лекарственной формы: Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор без видимых механических включений.

kerning36 kerning0Фармакологическое действие: Анальгезирующее, жаропонижающее.lineБлокирует циклооксигеназу I и II в ЦНС, воздействует на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет отсутствие противовоспалительного эффекта. Не влияет на синтез ПГ в периферических тканях, поэтому не оказывает отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

kerning36 kerning0Фармакокинетика: Csub maxnosupersub регистрируется через 15 мин и составляет 15-30 мкг/мл. Объем распределения - 1 л/кг. Слабо связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) метаболизируется цитохромом P450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина). В нормальных условиях он быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. При массивной интоксикации концентрация этого токсичного метаболита возрастает. Tsub 1/2nosupersub у взрослых составляет 2,7 ч, у детей - 1,5-2 ч, у новорожденных - 3,5 ч. Общий клиренс - 18 л/ч. Выводится в основном с мочой; 90% принятой дозы - в течение 24 ч в виде глюкуронида (60-80%) и сульфата (20-30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина ниже 10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, Tsub 1/2nosupersub составляет 2-5,3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых.

kerning36 kerning0Показания: Быстрое устранение боли и лихорадки при болевом синдроме умеренной интенсивности, особенно после хирургического вмешательства и лихорадочном синдроме на фоне инфекционных заболеваний, в т.ч. когда пероральный путь введения затруднен.

kerning36 kerning0Противопоказания: Гиперчувствительность к парацетамолу или пропацетамола гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата, выраженные нарушения функции печени, детский возраст до 12 лет.

kerning36 kerning0Применение при беременности и кормлении грудью: Следует с осторожностью применять при беременности и грудном вскармливании.

kerning36 kerning0Побочные действия: Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых (обычно эритематозная или уртикарная), отек Квинке.lineСо стороны органов ЖКТ: повышение активности печеночных ферментов (как правило без развития желтухи).lineСо стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.lineСо стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.

kerning36 kerning0Взаимодействие: Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелой интоксикации даже при небольшой передозировке парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.lineДлительное совместное использование с другими НПВС повышает риск развития нефропатии, почечного папиллярного некроза и терминальной стадии почечной недостаточности. Длительное совместное использование высоких доз парацетамола с салицилатами повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.lineДифлунисал повышает концентрацию парацетамола в плазме крови на 50% (риск развития гепатотоксичности).

kerning36 kerning0Передозировка: Симптомы острой передозировки (развиваются в течение 24 ч после введения парацетамола): желудочно-кишечные расстройства (диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов. Через 12-13 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и уровня билирубина, а также снижение уровня протромбина. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу.lineСимптомы хронической передозировки (проявляются через 2-4 суток после превышения дозы препарата): гепатотоксический эффект, характеризующийся общими (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими (со стороны печени) симптомами. Гепатотоксический эффект может приводить к развитию гепатонекроза и осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушение мышления, угнетение высшей нервной деятельности, ажитация и ступор), судорог, угнетения дыхания, комы, отека мозга, нарушения свертываемости крови, развития ДВС-синдрома, гипогликемии, метаболического ацидоза, аритмии, коллапса.lineРедко нарушение функции печени развивается молниеносно и осложняется почечной недостаточностью (тубулярный некроз).lineЛечение острой передозировки: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина (через 8-9 ч после передозировки) и N-ацетилцистеина (через 12 ч). Необходимость дальнейшего введения метионина и N-ацетилцистеина определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения.

kerning36 kerning0Способ применения и дозы: В/в, однократно, в виде инфузии в течение 15 мин.lineВзрослым и подросткам (старше 12 лет) с массой тела 35-50 кг по 15 мг/кг на введение (1,5 мл/кг). Максимальная суточная доза - не более 60 мг/кг массы тела. Минимальный интервал между введениями - 4 ч.lineВзрослым и подросткам (старше 12 лет) с массой тела более 50 кг максимальная разовая доза - 1 г (1 фл. 100 мл), суточная - 4 г. Интервал между введениями препарата - не менее 4 ч. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера и пожилых - суточную дозу уменьшают и вводят ее с интервалами не менее 8 ч.

kerning36 kerning0Меры предосторожности: Следует соблюдать осторожность при назначении парацетамола больным с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин), доброкачественными гипербилирубинемиями (в т.ч. синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени), алкоголизмом, с дефицитом глюкозоu8722?6-фосфатдегидрогеназы, пациентам пожилого возраста.

kerning36 kerning0Особые указания: Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.lineИскажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.lineВо время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.lineДопускается дополнительное разведение изотоническим раствором натрия хлорида, максимально в 10 раз. Такой раствор необходимо использовать в течение часа после приготовления (включая время инфузии).lineОткрытый и неиспользованный флакон подлежит уничтожению.

kerning36 kerning0Срок годности: 2 года

kerning36 kerning0Условия хранения: При температуре 15-30 °Ckerning36
AptekaGid.Ru - Ваш гид по аптекам и поликлиникам!
Политика обработки персональных данных
© 2009-2024 Копирование информации без активной ссылки на сайт запрещено.