Ваш гид по аптекам и лекарствам в России
Аптеки Москвы | Поликлиники Москвы | Аптеки Санкт-Петербурга | Лекарства | Болезни

Москва

Санкт-Петербург

Новосибирск

Справочник лекарств

Справочник болезней

Диротон (Diroton)

Навигация: Средства, действующие преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний | Отхаркивающие средства | Муколитические препараты

Диротон применяется при следующих болезнях:

Описание препарата

ДИРОТОН (Diroton)



f1Действующее вещество: Лизиноприл* (Lisinopril*)

f0 f1Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ

f0 f1Состав и форма выпуска:

Таблетки 1 табл.
лизиноприл 2,5 мг
5 мг
10 мг
20 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; маннит; кукурузный крахмал;
кальция гидрофосфат дигидрат
в контурной ячейковой упаковке 14 шт.; в коробке 1 или 2 упаковки.



f0 f1Фармакологическое действие: Гипотензивное, сосудорасширяющее, вазодилатирующее периферическое.

f0 f1Фармакодинамика: Диротонsuper®nosupersub emdash лизин-производное эналаприлата, является ингибитором АПФ. Препарат обладает пролонгированным действием и предназначен для приема внутрь.

f0 f1Показания: Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).

f0 f1Противопоказания: Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, прогрессирующая азотемия, состояние после трансплантации почки, гиперкалиемия, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия току крови, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке.

f0 f1Применение при беременности и кормлении грудью: В период беременности и в период кормления грудью применение препарата возможно только по жизненным показаниям.

f0 f1Побочные действия: Возникающие иногда побочные явления редко требуют прекращения лечения.lineВозможны: головокружение, головная боль, чувство слабости, понос, сухой кашель, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боли в груди, тахикардия.lineДругие побочные явления встречались менее чем в 1% случаев. В качестве реакции сверхчувствительности ангионевротический отек может локализоваться на лице, конечностях, губах, языке, надгортаннике, гортани (в 0,1% случаев). При этом следует немедленно прекратить прием Диротонаsuper®nosupersub и подвергнуть больного врачебному наблюдению до полной регресии симптомов.lineЕсли отек возникает только на лице, губах, конечностях, то он обычно спонтанно проходит, однако применение антигистаминных препаратов может быть полезным для смягчения симптомов.lineАнгионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Поражение языка, надгортанника, гортани может вызвать спазм дыхательных путей, поэтому требуется неотложная адекватная терапия: п/к введение 0,3endash 0,5 мл 0,1% (0,3endash 0,5 мг) или медленное в/в введение 0,1 мл 0,1% (0,1 мг) адреналина (эпинефрина), затем применение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.lineЛабораторные измененияlineПри приеме других ингибиторов АПФ в отдельных случаях наблюдали агранулоцитоз; нельзя исключить возникновение агранулоцитоза и при применении Диротонаsuper®nosupersub .lineПоказатель гемоглобина и гематокрита может понизиться при длительном приеме препарата.lineГиперкалиемия, повышение уровня креатинина и азота мочевины крови могут встретиться, особенно при наличии болезни почек, при сахарном диабете, или реноваскулярной гипертензии.lineБыл описан один случай с положительным результатом по ANA, ускоренным РОЭ и болями в суставах.

f0 f1Взаимодействие: Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заменителями соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции, поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке и функции почек). Диротонsuper®nosupersub уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.lineОсторожно может быть применен вместе с диуретиками, т.к. при дополнительном введении диуретика больному, которому проводилось лечение Диротономsuper®nosupersub , как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект, а при дополнительном назначении Диротонаsuper®nosupersub больному, которому проводилась диуретическая терапия, может наступить выраженная артериальная гипотензия, с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект), с НПВС, особенно с индометацином (антигипертензивный эффект может уменьшиться); с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать уровень лития в сыворотке).lineДиротонsuper®nosupersub может усиливать эффект алкоголя.

f0 f1Передозировка: Симптомы: артериальная гипотензия.lineЛечение: симптоматическая терапия, постельный режим, внутривенное замещение жидкости, контролирование артериального давления, водно-электролитного баланса и нормализация последнего.lineДиротонsuper®nosupersub может быть выведен из организма при гемодиализе.

f0 f1Способ применения и дозы: Внутрь. Диротонsuper®nosupersub следует принимать 1 раз в день, в утренние часы, при всех показаниях. Поскольку прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на всасывание, препарат можно принимать до или после еды, всегда примерно в одно и то же время суток.lineЭсенциальная гипертензия: рекомендованная начальная доза для больных, не получающих других антигипертензивных средств, составляет 10 мг 1 раз в сутки. Обычная суточная поддерживающая доза emdash 20 мг, ее можно увеличить не более чем до 40 мг в день в зависимости от динамики артериального давления. Максимальная суточная доза emdash 40 мг. Если такая доза не дает удовлетворительного терапевтического эффекта, можно дополнительно назначить другой антигипертензивный препарат. Для полного развития эффекта может потребоваться 2endash 4 недельный курс лечения препаратом, что следует учесть при увеличении дозы.lineЕсли больной предварительно получал терапию диуретиками, их прием необходимо прекратить за 2endash 3 дня до начала применения Диротонаsuper®nosupersub . Если это неосуществимо, начальная доза Диротонаsuper®nosupersub не должна превышать 5 мг в день. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может возникнуть симптоматическая гипотензия (см. «Меры предосторожности»).lineПри реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной функцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу emdash 2,5endash 5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (артериальное давление, функции почек, уровень калия в сыворотке). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики артериального давления.lineПри почечной недостаточности emdash ввиду того что Диротонsuper®nosupersub выделяется через почки, начальная доза должны быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке.lineНачальная доза при Cl креатинина 30endash 70 мл/мин составляет 5endash 10 мг/день, 10endash 30 мл/мин emdash 2,5endash 5 мг/день, <10 мл/мин (включая и больных, леченых гемодиализом) emdash 2,5 мг/день.lineСердечная недостаточность: Диротонsuper®nosupersub может быть применен и наряду с диуретиками и/или дигиталисом (наперстянкой). По возможности дозу диуретического препарата следует уменьшить еще до начала приема Диротонаsuper®nosupersub . Начальная суточная доза может составить 2,5 мг и ее можно постепенно увеличить до обычной, поддерживающей суточной дозы 5endash 20 мг.lineДоза не должна превысить 20 мг в день.

f0 f1Меры предосторожности: Усиленный антигипертензивный эффект, симптоматическая гипотензия могут возникать у больных, получающих лечение диуретиками или подвергающихся другому действию, вызывающему потерю жидкости (повышенная потливость, длительная рвота, понос), в результате чего в организме возникает дефицит натрия и/или объема жидкостей, а также при сердечной недостаточности. До начала лечения по возможности следует нормализовать уровень натрия и/или возместить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Диротонаsuper®nosupersub на АД больного.lineВ случае стеноза почечной артерии (в особенности при билатеральном стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкостей, Диротонsuper®nosupersub может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается обратимой после отмены препарата.lineПоследствия приема препарата (особенно в начале лечения) могут сказываться при вождении автомашины и при выполнении работ, связанных с опасностью аварии, поэтому при определении дозы и способа дозировки требуется индивидуальный подход.lineПри обширных хирургических вмешательствах или применении наркотических средств, вызывающих гипотонию, Диротонsuper®nosupersub блокирует образование ангиотензина II, наступающее после компенсаторного освобождения ренина. Гипотония, возникшая, по всей вероятности, как результат вышеуказанного механизма, может быть устранена возмещением потерянной жидкости.lineБезопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.lineУ больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокому уровню препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то что отклонения в гипотензивном действии Диротонаsuper®nosupersub между пожилыми и молодыми людьми не отмечались. Ввиду того что нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови.lineПри применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных препаратов.

f0 f1Особые указания: Возможен одновременный прием с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами (перед началом курса лечения Диротономsuper®nosupersub дозу диуретика следует по возможности уменьшить).

f0 f1Срок годности: 3 года

f0 f1Условия хранения: Список Б. При температуре 15endash 30 °Cf0
AptekaGid.Ru - Ваш гид по аптекам и поликлиникам!
Политика обработки персональных данных
© 2009-2020 Копирование информации без активной ссылки на сайт запрещено.